Demans, esas olarak ileri yaştakileri etkileyen ve muhakeme, davranış, bellek ve günlük görevleri yönetme becerisinde ilerleyici bir bozulma ile karakterize bir sendromdur. Demans, değişik bilişsel işlev kaybı biçimlerini kapsayan bir terimdir. Bu kayıplar hafızayı, yargılama kabiliyetini, dil becerilerini, muhakeme, öğrenme ve anlama becerilerini, ek olarak duygusal denetim ve toplumsal becerileri etkileyebilir. Bunlar demansın türüne göre değişiklik gösterir.

Yaş ilerledikçe zihinsel kabiliyetlerde bir miktar düşüş olması normaldir. Sadece demans, normalin ötesinde ilerleyici bir düşüştür. Çoğu zaman 65 yaş üstü insanları etkisinde bırakır.

Demansın en yaygın türleri şunlardır:

Alzheimer tipi demans: Nöronların yok edilmesinden doğar (demans vakalarının yüzde 60-70’i).

Lewy cisimcikli demans: Beyinde tortu oluşturan proteinlerin birikmesi (demans vakalarının yüzde 5-15’i).

Vasküler demans: Sinir hücrelerinin ölümüne neden olan kan dolaşımı problemi (demans vakalarının yüzde 15-20’si).

Frontotemporal demans: Frontal ve temporal loblardaki lezyonlar.

Karışık demans: Emareler, birden fazla demans türünün karışımından oluşur.

Demansın sebepleri

Alzheimer tipi demansın kati sebebi hemen hemen kati olarak tespit edilmemiştir. Birçok kuram araştırılmaktadır. Alzheimer esas olarak 65 yaş üstü insanları etkilediğinden ve yaygınlığı yaşla beraber arttığından, yaşlanmanın bir görevi olduğu görülmektedir. 65 yaş ve üstü kişilerin ortalama yüzde 5’i etkileniyorken, bu sayı 80 yaş ve üstü kişilerde yüzde 20-25’e çıkmaktadır. Genetiğin de Alzheimer üstünde tesiri olduğu tahmin ediliyor. Bu yüzden, ailenizdekilerde Alzheimer hastalığı var ise, sizi hastalığa yatkın hale getiren genlere haiz olabilirsiniz.

Lewy cisimcikli demans hastalığına neden olan nedenler de hala tam olarak anlaşılamamıştır. Genetik burada da etkilidir. Bir tek belirli bir proteinin serebral korteks hücrelerinde biriktiğini ve Lewy cisimcikleri isminde olan kümeler oluşturduğu bilinmektedir. Bu kümeler, bilişsel sorunlara yol açan hücre ölümüne niçin olur.

Vasküler demans, daima bir kalp sorunundan sonrasında yada felçten sonrasında ortaya çıkar. Bu durumlarda, beyin damarlarında bir pıhtı oluşur ve kanın hücrelere ulaşmasını ve onlara oksijen vermesini engeller. Hemorajik felçler (beyin damarlarının yırtılması) için söz mevzusu olan daha oldukça atardamardaki bir delikten kan kaybıdır. Oksijen eksikliği bu hücrelerin ölümüne niçin olur. Bu kayıplar, vakadan sonrasında ani bir zihinsel kapasite yitirilmesine niçin olabilir. Yavaş ve kademeli bir yitik da mümkündür.

Frontotemporal demansın sebebi ise beynin ön ve temporal loblarının atrofisidir (hacimdeki azalma). Vakaların yüzde 40-50’sinde ailede demans öyküsü vardır ve bu tür demans büyük seviyede genetik mutasyonlarla bağlantılıdır.

Demans ek olarak alkolizm, B12 vitamini eksikliği, HIV-AIDS ve tiroid bozuklukları şeklinde değişik sıhhat sorunları sebebiyle de ortaya çıkabilir.

Demansın ilk 13 emaresi

Demansa, hastalığın erken evrelerinde şahıs kaybetmiş olduğu kabiliyetlerini fark ettiğinden çoğunlukla depresyon ve anksiyete birlikte rol alır. Bu emareler zaman içinde huzursuzluk, saldırganlık ve bağırma şeklinde ruhsal ve davranışsal emarelere dönüşür.

İşte demansın ciddiye alınması ihtiyaç duyulan ilk 13 emaresi.

Kişilikte değişimler

Uygunsuz davranışlar, toplumsal yargıyı düzenleyen beynin frontal loblarına verilen hasarın ilk emareleri arasındadır. Demanslı insanoğlu cemiyet içinde soyunabilir, hususi şeyler hakkında konuşabilir ve bu tür artık şok edici davranışları düzgüsel olarak akbul edebilir.

Bu emareler çoğu zaman frontotemporal demans hastalarında, bununla beraber frontal loblar etkilendiğinde Alzheimer hastalığı yada vasküler demans olanlarda da görülür. Eğer şahıs bunun bilincinde değilse, bilhassa sıkıntılıdır. Aileler için en üzücü emareler onları daha tedirgin, hatta paranoyak ve şüpheli hale getiren kişilikteki değişikliklerdir. Bu olağandışı davranışlar sebebiyle kimi zaman bipolarite yada şizofreni şeklinde psikiyatrik bozukluklardan şüphelenilir ve beyin görüntüleme şekilleri demans tanısına destek sunar.

Var olmayan şeyleri görmek

Tekrarlayan görsel halüsinasyonlar, Lewy cisimcikli demansın bir emaresi olabilir, sadece Alzheimer hastaları da bundan etkilenebilir. Kimi zaman oldukça kolay formlarda görünebilirler. Mesela ışık parıltıları, kimi zaman hayvan yada insan görüntüleri olarak kişinin karşısına çıkabilirler ve bazıları oldukça ürkütücü olabilir. Mesela, pencereden girmeye çalışan bir ayı yada kurt görülebilir. Yada pencereden dışarı bakan bir şahıs, torunları orada olmadığı halde onları oyun oynarken görebilir.

Bilim adamlarına gore, bu halüsinasyonlar görüntülerin yorumlanması için serebral sistemin bozulmasından ve hastalığa bağlı uyku döngüsündeki rahatsızlıklardan meydana gelmektedir. Bu, rüyaların uyanmış bilince sızmasına niçin olur.

Kelime bulma zorluğu

Kelime bulma zorluğu, demansın yaygın bir erken emaresidir. Bir konuşma esnasında doğru kelimeyi yada bir nesnenin tam adını arar ve yanlış bir terim kullanırsınız. Demanstan etkilenen insanoğlu kelimeyi ararken durur, değişik kelimeleri kullanır ve çoğu zaman anımsamak istedikleri şeylerin adlarını ‘o’ yada ‘onlar’ ile değiştirir. Bu dil zorlukları demansta yalnız 2 yıl içinde belirgin bir halde kötüleşir.

Dil bellekten ilkin değiştirilebilir. Araştırmalara gore, dilin bozulması Alzheimer hastalığı teşhisi konmadan 10 yıldan fazla bir süre ilkin fark edilir. Kelime dağarcığı zorluklarınızın beynin dil alanlarının atrofisi ile ilgili olup olmadığını öğrenmek için, bu tür durumların sıklığına dikkat edin. Bitkin yada stresli olduğunuzda bu tür şeyler yaşayabilirsiniz, ek olarak anksiyete, depresyon, nüzul yada zihinsel karışıklıktan da kaynaklanabilirler.

Göz bozuklukları

Bozulmuş uzaysal idrak kimi zaman katarakt yada glokomdan, kimi zaman de yeni başlamış olan demanstan doğar. Alzheimer hastalığının ilk emareleri, üç boyutun doğru algılanması için oldukça mühim olan beynin bir bölgesinin atrofisidir. Posterior kortikal atrofisi olarak adlandırılan bu durum kişinin görme bozukluklarına neden olur. Otomobil sürerken ileriye bakan hasta yanlarda ne işe yaradığını görmez. Ve eğer şerit değiştirirse, arkadaki öteki otomobilleri göremez. Klavyeyi tam olarak göremediği için yazım hataları yapar.

Görsel bozukluklar, beynin benzer bir bölgesini etkileyen Lewy cisimcikli demansın yaygın bir uyarı işaretidir.

Konsantre zorlukları

Görsel uzamsal bozukluklara ek olarak, frontal lobunun atrofisi sebebiyle konsantre olmakta problem da yaşanabilir. Yazmak, okumak ve otomobil kullanmak şeklinde görevleri yerine getirmek zorlaşır. Alzheimer’ın yanı sıra tüm demans formları beynin bu bölgesine saldırabilir. Sadece dikkatli olun, konsantrasyon eksikliği bununla beraber anksiyete, depresyon ve bir ilacın yan etkisinden de kaynaklanabilir.

Eşyaları nerede bıraktığını unutmak

Anahtarları aramak alışılmadık bir durum değildir, sadece tertipli olarak başınıza geliyorsa yada ocağı açık bırakıyorsanız, çoğu zaman son konuşmaları yada vakaları unutuyorsanız bu fena bir işaret olabilir. Bu tür bellek kayıpları yaşayan insanoğlu aynı suali yine yine sorma eğiliminde olur. Yakınınızdakiler bu ilk emareleri bulmada oldukça destek olabilir, zira hafızası bozulan şahıs bunu anımsamaz. Bu işaret çoğu zaman Alzheimer hastalığını işaret eder. Kısa süreli bellek bozulması Alzheimer hastalarında en sık görülen emaredir, sadece daha azca çoğunlukla vasküler yada Lewy cisimcikli demansın bir uyarı işaretidir.

İlaç tedavisi ve depresyon da hafızayı bozabilir, bundan dolayı bir doktora görünmek oldukça önemlidir.

Finansal yönetim beceresinin kaybı

Alışılmadık bir takım fena finansal karar sizi demansa karşı uyarmalıdır. Frontal loblar hasar gördüğünde, yargı zayıflar ve fena finansal kararlar verme riskiniz vardır. Tutumlu şahıs daha çok para harcamaya yada gereksinim duymadığı şeyleri satın almaya başlayacaktır.

Karar verme ve bellek bozukluklarının kombinasyonu da finansal kararlarda zorluklara yol açabilir. Araştırmalara gore, demans hastaları tanı konmadan 6 yıl ilkin faturalarını ödemeyi dikkatsizlik etmeye adım atar.

Hiçbir şey hissetmemek

Araştırmalara gore, ilgi yada motivasyon eksikliği bilhassa tanısı 45 yaşına kadar mümkün olan Frontotemporal demans hastalarında, öteki bilişsel belirtilerden seneler ilkin demansın başlangıcını izah edebilir. İlgisizlik kimi zaman depresyonla karıştırılır, zira ikisi arasındaki fark oldukça incedir. Bir çok vakit, yalnız psikiyatrik bir değerlendirme onları ayırt edebilir.

Her iki durumda da, şahıs günü bir kanepede geçirir ve temel fark ruh hali değişikliklerinin büyüklüğünde yatar. Hüzünlü bir hikayeyi dinlerken gözlerinde yaşlar var ise şahıs depresyonda olabilir, sadece duygusal bir tepki göstermezse kayıtsızdır. Ve bu durum Alzheimer hastalığının, Frontotemporal demansın yada vasküler demansın habercisi olabilir.

Hareket zorlukları

Bazı fizyolojik aktiviteleri doğru sırayla hareket ettirme ve gerçekleştirme zorluğu motor fonksiyonlardan görevli alan olan parietal lobda hasarın bir işaretidir.

Motor bozukluklar Lewy cisimcikli demansta yaygındır, sadece Parkinson hastalığı ve multipl skleroz şeklinde nörodejeneratif bozukluklarda da ortaya çıkabilirler.

Duyarsızlaşma

Araştırmalara gore, artan empati eksikliği Frontotemporal demansın temel emarelerinden biridir. Beyindeki gri maddenin atrofisinden meydana gelmektedir. Etkilenen hastalar, davranışlarının başkaları üstündeki etkilerini düşünmezler ve başkalarının duygularını anlayamaz ve paylaşamazlar. Şahıs ailesiyle ilgilenmeyi bırakır ya da sevdiğiniz birinin ağladığını gördüğünde üzüntülerini anlayamaz.

Daha ilkin malum şeyleri kavrayamama

Soyut nitelikteki bir görevi yerine getirmek için çalışmak, mesela sayıları idrak etmek yada bir planı okumak daha ilkin yapılabiliyorsa ve artık bu tür görevler yerine getirilmiyorsa demans frontal yada parietal loblara zarar vermiş olabilir. Bu problemler, çoğu zaman iş yerinde oldukça erken yaşlarda kolay hesaplamalar yapamamayla ortaya çıkarlar ve bununla beraber para yönetimi zorluklarını da berarinde getirir.

Daha sık yitmek

Yön duygusunu ve kişinin çevresinin zihin haritasını oluşturma kabiliyetini yitirmek, demansın ilk emarelerinden biridir.

Daha endişeli olmak

Ruh hali değişimleri, kimi vakit bellek kaybından oldukça daha erken demans belirtileridir. Bilhassa Lewy cisimcikli demans, daha ilkin endişeli olmayan birçok hastayı endişelendirir. Evlerini terk ettiklerinde yada bir aile üyesinden ayrıldıklarında kaygı, korku yada ajitasyon göstereceklerdir.

Teşhis konduktan sonrasında çoğu zaman kişinin emareleri hakkında endişesi azalır ve şahıs sakinleşir.