Bipolar bozukluk, manik depresyon olarak adlandırılan zihinsel bir durumdur. Bu psikiyatrik hastalık ruh halinin düzensizliğine neden olur ve hastanın yaşam standardını tehlikeye atabilir.

Bipolar bozuklukta anksiyete ve bağımlılıklar benzer biçimde tanıyı zorlaştırabilecek birçok durum vardır. Mesela alkol bağımlılığının altta yatan bir bipolar bozukluğu gizlemesi oldukça yaygındır. Bipolar bozukluğu olan kişilerin yarısından fazlası, alkol yada uyuşturucuya bağımlıdır.

Bipolar bozukluk cinsiyet, yaş, toplumsal durum yada etnik kökene bakılmaksızın her tür bireyi etkisinde bırakır. Bipolar bozukluk çoğu zaman erken erişkinlik döneminde ve daha nadiren buluğluk döneminde adım atar.

Hastaların yarısından fazlasında emareler yirmili yaşlardan ilkin adım atar. Sadece tanı çoğu zaman seneler sonrasında konur. İstisnai olarak bu bozukluk başlangıcından 50 yıl sonrasında tespit de edilebilir, sadece sonrasında altta yatan öteki ihtimaller içinde sıhhat sorunlarını (nörolojik soysuzlaşma, beyin tümörü vb.) ortadan kaldırmak gerekir.

Bipolar bozuklukta yaşanmış olan evreler

Bipolar bozukluk manik evre, hipomanik evre ve depresif evreden oluşur.

Engel süreci minimum yedi gün sürer. Hastanın toplumsal ve ustalaşmış yaşamını tehlikeye atar. Çoğu zaman hastaneye yatış gereklidir. Hastada öfori, kuvvetli kişilik saygısı ve megaloman fikirler, uyku ihtiyacının azalması, artan konuşma ihtiyacı, bolca, acil ve devamlı konuşma ve dikkat ve konsantrasyon bozuklukları görülebilir.

Toplumsal, ustalaşmış, bilimsel niteliği olan, finansal, sportif ve hatta cinsellikte aşırılıkla sonuçlanabilecek hiperaktivite manik dönemde ortaya çıkabilir.

Devamlı alışveriş yapma ihtiyacı, hız, korunmasız yada çoklu cinsel ilişki, sertlik içeren ve hatta kabahat teşkil eden eylemler ve kumar benzer biçimde eğilimler görülebilir. Bu zamanda sanrılar ve halüsinasyonlar da ortaya çıkabilir.

Hipomanik evre

Minimum 4 ardışık gün süresince sürer ve manik döneminkine benzer sadece daha azca yoğun bir klinik tablo ile sonuçlanır. Psikotik emareler (sanrılar, halüsinasyonlar) hiçbir vakit mevcut değildir ve hipomanik dönem hastaların toplumsal ve ustalaşmış yaşamını tehlikeye atmaz.

Depresif evre

Bu dönem minimum 2 hafta sürer. Hastada aşağıdaki belirtilerden minimum 5 tanesi bulunur:

– Depresif ruh hali,

– İlgi yada zevk kaybı,

– İştah kaybı yada artışı,

– Uykusuzluk yada tam tersine oldukca uyuma,

– Uyuşukluk,

– Kişilik saygısı kaybı,

– Aşırı ve hatta sanrılı bir suçluluk duygusu,

– Bozulmuş dikkat ve muhakeme kabiliyeti,

– Kararsızlık,

– Karanlık ve kasvetli düşünceler,

– Belirli bir planı olan yada olmayan intihar dürtüleri yada düşünceleri.

Bipolar bozukluk türleri

Bipolaritenin değişik derecelerde şiddetiyle ayırt edilen türleri vardır.

Tip 1 bipolarlık, bipolarlığın en şiddetli şeklidir. Emareleri toplumsal ve ustalaşmış yaşamı bozan ve çoğunlukla hastaneye yatmayı gerektiren minimum bir manik devrin ortaya çıkması ile tanımlanır. Halüsinasyonlar klinik tabloyu bütünleştirir.

Tip 2 bipolarlık, minimum bir manik dönem ve bir depresif dönem ile karakterizedir. Hipomani, kişinin ruhsal olarak normalin üstünde bir tepki gösterdiği durumdur, sadece engel kadar şiddetli değildir. Tip 2 bipolaritede hipomani yaşanır sadece tip 1 bipolarlıktaki tepkiden daha azı görülür. Hastaların yaşam kalitesi ve toplumsal ve ustalaşmış yaşamı çoğu zaman korunur. Hastaneye yatıştan çoğu zaman kaçınılır.

Tip 3 bipolarlık ise iki kategoriye ayrılır. Manik semptomları antidepresan almaktan meydana gelen hastalar ve depresyonda olan sadece ailesinde bipolar bozukluk öyküsü olan hastalar.

Bipolar bozukluk emareleri

Bipolar bozukluk hanımlarda birazcık daha sık görülür ve bozukluğun başlangıcı 15-30 yaşları içinde görülür. İşte bipolar bozuklukta ortaya çıkabilecek en belirgin 10 durum.

Son aşama iyi bir ruh hali

Bipolar bozukluğu olan bir şahıs manik evreye girdiğinde, davranışı öforiye (aşırı tepki, coşku) benzer. Çoğu zaman bipolar bozukluğun daha iyi yanı olarak kabul edilir, şundan dolayı bu aşamada şahıs enerji, yaratıcılık ve iyimserlik patlaması yaşar. Bazıları için bu aşama aşırıya kaçarak gerçeklikten ayrılmayla sonuçlanabilir.

Eksikleri olan işler

Eksikleri olan projelerle dolu bir eve haiz olmak bipolar bozukluğun en büyük göstergelerinden biridir. Bipolar bozukluk yaşayan insanoğlu, büyük projelerle ortaya çıkma ve onları asla tamamlamama ve yeni bir projeyi de yarı yolda bırakma eğiliminde olur.

Depresyon

Manik devrin aksine, depresyonda olan insanlarla aynı olan bir depresif evre vardır. Enerji seviyesi düşer, şahıs devamlı uyku halindedir ve iştahı yoktur. Bipolar bozukluğun depresif evresi, hastayı direkt manik evreye sokabileceği için antidepresanlarla tedavi edilemez.

Sinirlilik

Hastanın bir tür karma evre yaşamış olduğu, bununla birlikte engel ve depresyon semptomları gösterdiği bipolar bozukluğun bir çeşidi vardır. Bu aşamada, büyük bir sinirlilik oluşur. Bu durumun oldukca yorucu olabilmesinin yanı sıra, fena bigün geçiriyormuşsunuz benzer biçimde görünmüş olduğu için bu, fark edilmesi en zor bozukluk şeklidir.

Fazlaca fazla konuşma

Elbet naturel olarak konuşkan olan minimum bir şahıs tanıyorsunuzdur. Sadece konuşkanlık ile dayatılan konuşma içinde bir fark vardır. Bipolar bozukluğu olan bir kişiyle, siz konuşmuyormuşsunuz fakat o kendi kendine devamlı konuşuyormuş hissine kapılabilirsiniz. Onun sözünü kesmeye çalışsanız da anlatmaya devam edecektir.

İş yaşamında problemler

Bipolar bozukluğu olan bir şahıs işte problemler yaşayacaktır şundan dolayı bu hastalığın emareleri onun düzgüsel çalışmasını ve meslektaşları ile kontakt kurmasını zorlaştırır. Kimi zaman manik, kimi zaman depresif olabilen bipolar kişiler, işleri yarım bırakma eğiliminde olurlar ve işlerini düzgüsel bir halde ilerletemezler.

Alkol yada uyuşturucu kullanımı

Bipolar bozukluk yaşayan insanların ortalama yarısı, bir çok vakit alkol yada uyuşturucu benzer biçimde bir tür bağımlılık geliştirir. Mesela alkol, manik dönemde sakinleşmeye ve depresyonda olduklarında ruh halini iyileştiriyormuş benzer biçimde görünür.

Davranışlarda düzensizlikler

Manik evre çoğu zaman davranışsal düzensizliklerle sonuçlanır. Bu durum en sık 2 şekilde ortaya çıkar; aşırı alkol tüketimi yada olağandışı cinsel davranış. Manik evrede hastalar, başka türlü asla yapamayacakları şeyleri yapar.

Uyku sorunları

Depresif dönemde şahıs kendini bitkin hisseder ve ne kadar uyursa uyusun kafi olmaz. Öte taraftan manik evrede yeterince uyunmaz sadece gene de bitkinlik yaşanmaz. Bipolar bir kişinin uykusu için yapabileceği en iyi şey, her gün aynı saatte yatma ve kalkma alışkanlığını geliştirmektir.

Düşünceleri denetim edememe

Bu, manik devrin bir emaresidir. Düşüncelerinizin uçtuğu hissi , devamlı yeni fikirlerin ortaya çıkması ve kendi fikir akışınızı yada hızını denetim edememe. Bu duygu, neredeyse kendinizle yarışıyormuşsunuz gibidir ve konuşkanlığın artması çoğu zaman bu duruma birlikte rol alır.

Bipolar bozukluğun sebepleri

Bipolar bozukluk, değişik genetik ve psikososyal faktörlerin birleşmesi ile ortaya çıkar. Birinci aşama akrabalarda hastalığa yakalanmış birisi var ise risk 10 kat artar. Ek olarak araştırmalar, tek yumurta ikizlerinin her ikisinin de hasta olma riskinin 2 kat daha çok bulunduğunu göstermektedir. Sadece günümüzde hiçbir gen net olarak bipolar bozukluğun sebebi olarak tanımlanmamıştır.

Araştırmalara nazaran, bipolar hastalar onları stres yada enfeksiyon benzer biçimde sıhhat problemlerine karşı daha duyarlı hale getirecek genetik özelliklere haizdir. Bu, düşük seviyeli bir iltihaplanma durumunun yanı sıra, beyin fonksiyonunu tehlikeye atan otoimmün reaksiyonlara yol açan bağırsak geçirgenliği ile sonuçlanır.

Psikososyal faktörler hastalıktan kısmen mesuldür. Kaygı, stres, travma, yas ve ayrılık benzer biçimde durumlar bipolar bozukluğu tetikleyebilir.

Çeşitli biyolojik bozukluklar da bu hastalığa niçin oalbilir. Nörotransmiterlerin (hormonlar) hastalıkları bipolarite nedenidir. Depresif duygular belirli nörotransmiterlerin ve bilhassa de serotonin eksikliğinde ortaya çıkar. Manik evreler, dopamin ve norepinefrin artışından oluşur. Bazı beyin bölgelerindeki (bilhassa temporal yada frontal) değişimler de bipolar bozukluğa niçin olabilir.