Hepimiz bazen el titremesi yaşar. Bazı ilaçları aldıktan, fazlaca kahve içtikten sonrasında yada hipotermi sebebiyle eller titreyebilir. Sadece titreme sizi devamlı olarak rahatsız ediyorsa ve belirgin bir sebep olmadan ortaya çıkıyorsa, bu bir hastalığın yada nörolojik bozuklukların işareti olabilir.

El titremesinin zararsız ve daha tehlikeli türleri bulunuyor ve yetişkinlerde el titremesi birçok değişik nedenden dolayı ortaya çıkabiliyor.

El titremesi fizyolojik ve patolojik olarak ikiye ayrılır. Ellerde fizyolojik titreme stres, yüksek ısı, yüksek efor esnasında ve ek olarak fazlaca sigara, çay ve kahve içen kişilerde ortaya çıkar. Bazı ilaçların alımından sonrasında da fizyolojik titreme görülebilir. Nöroleptikler, antidepresanlar, antiepileptik ilaçlar titremeye niçin olabilir. Fizyolojik titreme, buna yol açan şeyi ortadan kaldırırsanız ortadan kalkar.

Patolojik titreme ise birincil ve ikincil olarak ikiye ayrılır. Birincil, çoğunlukla kalıtsal olan bir nörolojik hastalıktır. İkincil titreme ise değişik hastalıklar sebebiyle gelişir. Bu hastalıkların en yaygınları nüzul, multipl skleroz, Parkinson hastalığı ve tiroid hastalıklarıdır.

EL TİTREMESİNİN EN YAYGIN NEDENLERİ

İşte el titremesine yol açan hastalıklar.

Esansiyel Tremor

Erişkin insanlarda esansiyel el titremesi en yaygın nörolojik hastalıklardan biridir. Esansiyel tremorda üst ekstremitelerin titremesi, hastalığın ilk ve ergonomik olarak tek emaresidir. Titreme, eller hareket halindeyken meydana gelir ve istirahat halindeyken neredeyse asla yoktur. Bir çok süre, titreme simetriktir ve her iki eli de etkisinde bırakır. Bazı durumlarda esansiyel tremora başın ve ses tellerinin titremesi de birlikte rol alır. Bu tip el titremesi çoğu zaman genç yaşta teşhis edilir, sadece hastalığın başlangıcı çocuklarda ve yaşlılarda da ortaya çıkabilir.

Parkinson Hastalığı

Parkinson hastalığı olan kişilerde el titremeleri çoğunlukla dinlenme esnasında adım atar. Kimi zaman bacaklar, çene ve dudaklar da ellerle beraber titrer. Parkinson hastalığında ellerin titremesi tek taraflıdır, doğrusu sağ yada sol elin titremesi değişik anlarda meydana gelir. Hastalık ilerledikçe, titreme iki taraflı hale gelir. Titreyen ellere ek olarak hastalığın başka emareleri de vardır. Kas sertliği ve hareket yavaşlığı Parkinson hastalığında görülebilir.

Tirotoksikoz

yetişkinlerde el titremesinin sebeplerinden biri de tirotoksikozdur. Bu durum, tiroid bezi aşırı oranda tiroid hormonu ürettiğinde ortaya çıkar. Vakaların yüzde 70-80’inde, Graves hastalığı (zehirli guatr) sebebiyle tirotoksikoz gelişir. Tirotoksikozlu hastalar ek olarak kas güçsüzlüğü, terleme, kilo kaybı, sinirlilik, çarpıntı, bellek ve dikkat bozukluklarından yakınma ederler.

Merkezi Sinir Sistemi Hastalıkları

Merkezi sinir sistemi hastalıkları beyincik ve beyin sapında meydana gelen hasarın eşlik etmiş olduğu merkezi sinir sisteminin tüm bir hastalık grubunu ifade eder. Hastalar, ellerinde hareketin başlangıcında meydana gelen ve hedefe yaklaştıkça artan büyük titreme yaşarlar. Bundan dolayı bu tür hastalıkları olan kişilerin işaret parmağı ile burun ucuna dokunmaları zor olsa gerek.

Wilson Hastalığı

Wilson hastalığı, vücuttaki bakır metabolizmasının bozulmuş olduğu kalıtsal bir hastalıktır. Bakır karaciğer, böbrekler, kornea ve beyinde birikir ve bu organların zehirlenmesine niçin olur. Hastalık değişik şekillerde ortaya çıkabilir. Hastalığa el titremesi birlikte rol alır.

Polinöropatiler

Bu, periferik sinirlerin işlevlerinin bozulmuş olduğu bir hastalık grubudur. Diyabet, kronik alkolizm, paraneoplastik sendrom, üremi ve disproteinemi olan kişilerde polinöropatiler görülür. Titremeye çoğu zaman kas zayıflığı ve duyusal rahatsızlıklar birlikte rol alır. Mesela, eller uyuşur yada tam tersi hafifçe dokunuşla ağrı ve hastalık hissedlir.

EL TİTREMESİNİN TEDAVİSİ

Fizyolojik titreme tedavi gerektirmez ve öteki durumlarda tedavi, ellerde titremeye yol açan hastalığa bağlıdır. El titremesi tedavisinin amacı, emareleri azaltmak yada durdurmak ve mümkünse nedenlerini ortadan kaldırmaktır.

El titremeleri çoğu zaman bir nörolog tarafınca tedavi edilir. Hekim, ilk muayenede nörolojik testler yapar, hastadan işaret parmağıyla burnunun ucuna dokunmasını yada ellerini önünde uzatmasını ve birkaç dakika tutmasını ister.

Hastanın muayene sonuçlarına nazaran ön tanı konulabilir. Mesela, istirahatte titreme ile Parkinson hastalığı ve Wilson hastalığından şüphelenilir. Teşhisi netleştirmek için laboratuvar şekilleri kullanılır. Beynin MR yada BT’si tümörleri, felçleri, hematomları belirlemek için kullanılır. Beyin damarlarının MR’ı damarların durumunu ve yapısını değerlendirmek, iltihaplanma, kompresyon ve kanamayı belirlemek için kullanılabilir. Ek olarak elektronöromyografi titreme ile kas kasılmalarının sıklığını ve enerjisini idrak etmek için hastaya yapılabilir.

Şüpheli durumlarda tiroid bezinin ultrasonu ve tiroid ve kortikosteroid hormonları için kan testi de istenebilir.

El titremesi için kapsamlı teşhis, hastalığı ayırt etmenize doğrusu onu benzer emarelere haiz öteki hastalıklardan ayırmanıza olanak tanır. Nöroloğa ek olarak, endokrinologlar, onkologlar ve cerrahlar şeklinde öteki uzmanlar da tanıya dahil olabilir.

Bir çok durumda, el titremelerini tedavi etmek için ilaç ve fizyoterapi kullanılır. Travmatik beyin yaralanmaları ve tümörler şeklinde acil ve ciddi durumlar için cerrahi müdahale gerekebilir. Tedavi, hastalığın klinik tablosu dikkate alınarak tabip tarafınca seçilir. El titremelerinin tedavisi için birçok değişik ilaç kullanılabilir.

El titremesinin tedavisinde kinezyoterapi, fizyoterapi egzersizleri ve rahatlatıcı masaj da kullanılır. Motor becerilerini değiştirmeye ve hastanın yaşam standardını iyileştirmeye destek olan bu tür tedaviler iyi sonuçlar verir.

Sigara ve alkolü bırakmak, tertipli bir günlük uyku, tertipli egzersiz ve rejimde kahve ve çay miktarını azaltmak, titreme gelişme riskini azaltmaya destek olacaktır. Titreme belirgin bir niçin olmaksızın ansızın ortaya çıkarsa, eller tertipli olarak titriyorsa yada titreme zaman içinde şiddetlenirse ne olursa olsun bir uzmana başvurulmalıdır.